Каков порядок замены полиса ОМС при смене фамилии

Характеристика полиса

Что такое полис ОМС? Это документ, который может быть представлен по-разному – пластиковой карточкой или небольшим листком голубоватого цвета. Он позволяет получать на территории всей Российской Федерации бесплатное медицинское обслуживание. К примеру, проходить диспансеризацию в местных поликлиниках.

На пластиковой карте можно увидеть только номер медполиса. На бумажной копии больше информации. Здесь пишут:

  • Ф.И.О. владельца;
  • дату рождения гражданина;
  • дату выдачи бланка;
  • пол;
  • номер полиса;
  • серию и номер бланка документа.

Все это пригодится при оказании медицинских услуг. Что необходимо знать о замене медполиса?

Функции обязательного медстрахования

В России утверждено обязательное медицинское страхование (ОМС), в рамках которого россияне, а также иностранные граждане, временно или постоянно проживающие на территории РФ, могут получить бесплатное медицинское обслуживание.

Каков порядок замены полиса ОМС при смене фамилии

По результатам проведения процедуры страхования страховой компанией выдается специальный полис ОМС. При обращении в поликлинику, больницу или в какое-то иное медучреждение, оказывающее бесплатные услуги в рамках программы ОМС, вам нужно будет предъявить полис. В противном случае за работу врачей, диагностические и лечебные процедуры придется платить согласно установленным тарифам.

Полный перечень медицинских организаций, работающих в рамках медстрахования, вы можете узнать на сайте Федерального фонда ОМС. В структурах, не указанных в списке, бесплатное обслуживание по полису будет невозможно.

Размеры страховой суммы лимитированы и определяются либо территориальной программой ОМС, либо базовой федеральной программой ОМС (если получать медпомощь вы будете за пределами региона, где оформили полис).

Где перевыпускать

Нужно менять полис ОМС при смене фамилии в России? Или гражданам нет необходимости обращаться за соответствующей услугой?

По закону изменение личных данных гражданина (имени, фамилии, отчества, пола, даты рождения) является основанием для замены основной массы бумаг человека. Среди них выделяют:

  • паспорт;
  • СНИЛС;
  • полис ОМС;
  • документы на регистрацию авто (СТС, ПТС, полис автостраховки);
  • водительское удостоверение.

После того как у человека корректируются данные, все перечисленные справки признаются недействительными. Меняется ли полис ОМС при смене фамилии? Да, сделать это не слишком сложно. Главное – придерживаться определенного алгоритма действий.

Каков порядок замены полиса ОМС при смене фамилии

Медполис – справка, без которой жить можно, но проблематично. Если гражданин не планирует получать бесплатные медицинские услуги, он может вовсе не изготавливать “голубой бланк”. Остальным лицам рекомендуется иметь упомянутую справку при себе.

Где проводится смена полиса ОМС при смене фамилии? Подобная услуга может быть оказана в разных местах. Например:

  • в МФЦ;
  • страховой компании – участнике программы обязательной медстраховки;
  • специальных пунктах обмена и выдачи медицинских полисов.

Через интернет граждане редко перевыпускают упомянутую документацию. Соответственно, заострять внимание на подобном раскладе не будем.

Срок замены документа

В юридическом понимании документы, в которых имена имеют хотя бы минимальные различия (даже если это будет лишь одна буква, не говоря уже о целой фамилии), принадлежат разным людям.

Поэтому ответ на вопрос, нужно ли менять полис ОМС при смене фамилии, будет однозначно положительным. Причем чем раньше вы это сделаете, тем лучше, ведь болезнь человек не в состоянии планировать.

Каков порядок замены полиса ОМС при смене фамилии

К тому же на законодательном уровне (ФЗ от 29.11.2010 № 326, ст. 16, п. 2, пп. 3) для случаев, когда меняются какие-либо личные данные гражданина, предусмотрен конкретный срок обращения в страховую компанию: 30 дней с момента, когда обновленные данные вступили в силу. То есть в течение месяца после выдачи нового паспорта.

Производить замену полиса несовершеннолетнего ребенка должны либо его родители, либо опекуны. При необходимости на помощь и взрослому человеку, и ребенку можно призвать юридического представителя, который решит все задачи вместо него. Для этого необходимо будет составить доверенность, причем ее нотариальное заверение не является обязательным.

Учитывая, что размеры и условия страхования по программе ОМС определяются исключительно государством, многие люди решают не тратить время на выбор страховой фирмы и обращаются в первую попавшуюся. Тем более что список компаний, выдающих полисы в рамках ОМС, невелик. А в небольших городах лицензию на данный вид страхования вообще обычно имеет только одна фирма.

Правда, страховая компания в обязательном порядке берет на себя функцию по защите интересов своих клиентов. Например, в случаях, когда в больнице вам отказываются бесплатно делать процедуру, включенную в программу ОМС. Поэтому если выбор у вас все-таки имеется, то стоит изучить все возможности.

Помочь в этом может сайт Фонда обязательного медицинского страхования. Вверху главной страницы вы найдете раздел «Система ОМС». В выпадающем меню выберите свой регион, перейдите на сайт регионального подразделения Фонда и уже там найдите информацию об имеющихся в вашем городе филиалах.

Если организаций несколько, то можно поинтересоваться у родных, знакомых, где лучше сменить медицинский страховой полис. Пусть они расскажут об опыте сотрудничества со своими страховщиками.

Важно помнить, что сразу же перейти к новой страховой компании можно, только если соответствующее заявление будет написано до 1 ноября текущего года. В противном случае придется ждать 1 января нового календарного года. Причем менять обслуживающую компанию можно только раз в год. Правда, эти правила не действуют, если смена страховщика производится по причине переезда или из-за того, что прежняя фирма закрылась.

И само медицинское страхование, и порядок оформления новой страховки предельно просты. Все, что нужно для замены полиса ОМС, — это подготовить необходимые бумаги и подать заявление на выдачу нового документа.

Где поменять полис

Граждане часто интересуются, где поменять полис медицинского страхования при смене фамилии. Здесь все просто: нужно пойти в ту страховую фирму, которая вам выдавала прежний полис, либо обратиться уже в новую контору, отвечающую месту вашего проживания.

После того как специалист страховой компании примет ваше заявление и выдаст вам временную страховку, нужно будет подождать месяц и вновь прийти в офис страховщика. Вас попросят предъявить паспорт и выдадут новый полис.

Если по какой-то причине вы не сможете забрать его самостоятельно, то за вас по доверенности это сможет сделать, например, родственник. Предусмотрена ли подобная возможность, заранее уточните у сотрудника страховой фирмы.

Для лучшего понимания сути переоформления полиса обязательного медстрахования стоит знать, меняется ли номер полиса ОМС. В отличие от того же СНИЛСа, при замене которого номер гражданина в системе пенсионного страхования остается таким же, в полисе медстрахования все будет зависеть от формата страховки.

Иногда возникают ситуации, в которых необходима копия страховой документации:

  • обветшалость или плохое состояние полиса для последующей эксплуатации (потеря деталей, искажение или нечеткость печати, ее выгорание);
  • утрата документа.

Важно! Повторное получение или перерегистрация страховки должно происходить на бесплатной основе.

Согласно действующему законодательству, предъявляя страховку в больнице или поликлинике, человек вправе получить бесплатную медпомощь. Медучреждение не имеет права отказать человеку, имеющему действующее страховое свидетельство.

Каков порядок замены полиса ОМС при смене фамилии

Пример страхового полиса

Обязательное медицинское страхование устанавливает единственные требования к оформлению полиса. Обращаясь в больницу, особы с медстрахованием должны показать свой полис, не считая случаев, когда человек поступает на скорой помощи.

Для перерегистрации обязательной медицинской страховки необходимо:

  • Бланк заявления. Его предоставляют сотрудники компании. В бланке необходимо указать, почему было принято решение изменить фамилию, написать данные паспорта и пожелания о новом виде полиса.
  • Оригинал паспорта. Он должен быть новым, содержать измененные данные, поскольку получение полиса по старому паспорту является невозможным.
  • Свидетельство о заключении или расторжении брака, как причина изменения фамилии.
  • Старый полис. Его наличие не обязательно, но страховые организации часто просят его предъявить.
  • Карта страхового номера индивидуального счета.
Каков порядок замены полиса ОМС при смене фамилии

Список документов для переоформления

Важно! Если вы хотите сменить страховку малышу, потребуется оригинал паспорта мамы или папы, свидетельство о рождении ребенка и любая бумага, в которой будет указана причина смены фамилии.

Имея при себе старый полис и СНИЛС, можно значительно упростить процедуру оформления и уменьшить сроки ее проведения. Присутствие малыша в офисе компании не является обязательным, хватит и наличия его свидетельства о рождении. Также само можно заменять полис своей жене или маме, их присутствие тоже необязательно, но необходима доверенность.

Достаточно часто возникают ситуации, когда возникает необходимость в замене полиса в связи со сменой фамилии. Последнее может быть обусловлено как с замужеством так и разводом, а также сменой фамилии родителями ребенку.

Следует помнить о том, что к процедуре замены медицинской страховки следует приступить незамедлительно в связи стем, что полис ОМС, в котором указаны неверные данные, не обладает юридической силой, следовательно, получить медицинские услуги на безвозмездной основе в соответствии с ним не является возможным.

замена медицинского полиса при смене фамилии

Замена полиса ОМС при смене фамилии

Для того, чтобы произвести процедуру замены, необходимо обратиться в страховую компанию по месту проживания (не регистрации!) и предоставить документы:

  1. Ксерокопию документа, подтверждающего смену фамилии. Это может быть свидетельство об усыновлении, браке, либо о его расторжении, то есть — разводе.
  2. Недействительный полис.
  3. Ксерокопия паспорта гражданина, обратившегося с заявлением.
  4. Анкета соответствующего образца, в которой указана причина, по которой требуется замена страховки, а также просьба о ее выдаче.
  5. СНИЛС.

Каков порядок замены полиса ОМС при смене фамилии

На территории Российской Федерации действует достаточно большое количество страховых компаний, оказывающих населению услуги по предоставлению медицинских полисов. Как выбрать среди этой массы наилучшую? Существенных различий между разными компаниями практически не наблюдается. Однако, есть определенные особенности, на которые следует обратить особое внимание.

замена медицинского полиса при смене фамилии

Рейтинг компаний работающий в системе ОМС

При оформлении полиса обязательного медицинского страхования, лучше выбрать федеральную компанию, нежели региональную, в соответствии с рядом следующих причин:

  • страховые компании федерального масштаба предоставляют свои услуги на всей территории государства, тогда как более мелкие региональные компании действуют исключительно на узкой территории конкретного региона;
  • при нарушении прав на получение медицинских услуг на безвозмездной основе гражданина, обладающего полисом, выданным федеральной компанией, выявление данной ситуации, а также наказание виновных лиц будет сопровождаться более тщательным контролем;
  • федеральные компании преимущественно более крупные, нежели региональные, соответственно, в них задействованы более грамотные и квалифицированные специалисты, которые помогут разрешить любые вопросы при обращении граждан.

В настоящее время участились случаи продажи поддельных медицинских страховок, которые не обладают юридической силой. Для того, чтобы не приобрести такого рода липовый документ, при обращении в страховую компанию следует обратить внимание на ряд следующих аспектов:

  1. Любая страховая организация, даже регионального масштаба, должна обладать соответствующей лицензией, которую сотрудники обязаны предъявить при предъявлении клиентами соответствующего требования.
  2. Замена страховки при мене фамилии, замене устаревшего образца на новый экземпляр, производится на безвозмездной основе, то есть, бесплатно.
  3. Получение полиса впервые или на новорожденного также является услугой, не требующей внесения финансовых средств.
    Вся информация, касающаяся всей деятельности страховой компании, является открытой. То есть, ознакомиться с ней может любой желающий.
  4. Замена, а также выдача страховки производится в установленный законодательством срок, не превышающий шестидесяти дней. На момент замены гражданину, обратившемуся с указанной просьбой, выдается временное свидетельство, которое в полной мере заменяет полис ОМС.
замена медицинского полиса при смене фамилии

Действительный полис ОМС

Любой гражданин вправе прервать договор со одной страховой компанией и обратиться в другую, это не является нарушением. Однако, проведение процедуры подобного рода возможно лишь один раз в течение календарного года. В указанном случае существует лишь одно исключение — большее количество смен организаций по оказанию страховых услуг а также проведение данной процедуры в любой период времени допускается в том случае, если гражданин осуществляет переезд в иной регион, поменяв, соответственно, медицинское учреждение.

Стоимость

Нужна замена полиса ОМС при смене фамилии? “Согаз Мед” и другие страховые компании помогут достичь желаемой цели. Главное – знать, как действовать в том или ином случае.

Полис ОМС

Сколько стоит перевыпуск упомянутой документации? В России полисы обязательной медстраховки оформляются бесплатно. Никаких выплат в виде обязательных платежей или государственных пошлин! Даже если владелец испортил полис или потерял его, перечислять деньги за обновление выписки не придется.

Платить за изучаемую операцию нужно только в одном случае – при обращении к частным компаниям-посредникам, предлагающим за отдельные денежные средства помочь с выпуском различных гражданских справок. Стоимость обслуживания при этом будет зависеть от многих факторов. Более точные сведения рекомендуется уточнять у выбранного посредника.

Срок действия страховки

Поскольку страховка ОМС является единственной возможностью в РФ для получения бесплатного обслуживания в медучреждениях, актуален вопрос, сколько меняется полис при смене фамилии. Отвечаем: временное свидетельство выдается на 30 дней. Именно столько времени потребуется для оформления нового постоянного документа.

Гражданам России полис выдается на неограниченное время. Для иностранцев — до конца календарного года (но не дольше разрешенного срока пребывания в РФ), по истечении которого нужно будет заменить медполис.

Смена полиса ОМС должна происходить в такой последовательности:

  1. Выбор достойного страховщика. Он должен иметь безупречную репутацию в своей профессиональной деятельности.
  2. Приготовление всех необходимых бумаг.
  3. Имея при себе все нужные справки и бумаги, следует обратиться в страховой офис и написать заявление на переоформление нового полиса. Если ранее был выдан полис единственного образца, необходимо лишь по новой заключить договор. Все данные агента должны быть указаны на обороте полиса.
  4. Далее идет время ожидания. Когда документ будет готов, позвонит сотрудник компании. Ждать придется примерно 30 дней, но в большинстве случаев оформление занимает 2-3 недели.
Каков порядок замены полиса ОМС при смене фамилии

Временное свидетельство

Важно! На тот промежуток времени, когда происходит перерегистрация, нужно потребовать оформления временного свидетельства. Оно приравнивается к полису, единственное различие в том, что его печатают на бумаге, соответственно оно может помяться или порваться.

Сколько делается полис ОМС при смене фамилии? Точный срок обслуживания не установлен. Скорость оказания услуги будет зависеть от нескольких факторов:

  • загруженности выбранного органа;
  • места, в которое обращается гражданин (напрямую в страховую компанию или к посредникам).

Как правило, полисы ОМС изготавливаются и обновляются в течение одного месяца. На практике чаще всего при подаче заявлений в страховые компании напрямую документацию вручат заявителю уже через 2 недели.

Бывает так, что смена полиса ОМС при смене фамилии затягивается на долгое время. Например, из-за сильной загруженности выбранной страховой организации. Как поступить, если выданный временный полис истек?

Нужно просто взять с собой паспорт, временный медполис и СНИЛС, а затем прийти в страховую и запросить новую копию справки для бесплатного медицинского обслуживания. Бланк установленной формы выдадут сразу же, платить за услугу не потребуется.

При желании можно не просить новый временный медполис, а дождаться готовности постоянного голубого бланка. Все зависит от личных предпочтений каждого заявителя.

Временное свидетельство представляет собой документ, который обладает юридической силой полиса обязательного медицинского страхования, и полностью заменяет его на момент отсутствия.

Однако, срок действия временной мед. страховки несколько ограничен — она действует только тридцать дней с момента ее выдачи. Однако, в том случае, если новый полис еще не выдан, а свидетельство уже утратило свою силу, гражданин также вправе обратиться в любое медицинское учреждение государственного образца за получением своевременной помощи и лечения.

В том случае, если ему будет отказано в предоставлении данного рода услуг, ему необходимо обратиться в фонд обязательного медицинского страхования с соответствующим заявлением.

замена медицинского полиса при смене фамилии

Временное свидетельство при оформлении полиса ОМС

Оформление полиса

Таким образом, срок изготовления полиса ОМС может несколько варьироваться в зависимости от того, в каком регионе находится офис страховой компании.

Как составить заявление, чтобы поменять фамилию в полисе

Как проводится смена полиса при смене фамилии? Подобная операция доставляет минимум хлопот. В частности, если придерживаться некоего алгоритма действий.

Руководство по перевыпуску полиса обязательной медстраховки выглядит так:

  1. Сменить фамилию, а затем обменять паспорт и СНИЛС.
  2. Подготовить ряд выписок, необходимых для реализации поставленной задачи.
  3. Выбрать место для дальнейшего обслуживания.
  4. Заполнить заявление о выдаче нового медицинского полиса.
  5. Подать ходатайство в страховую компанию, предъявив туда заранее подготовленные выписки.
  6. Получить на руки временный полис. Он оформляется в обязательном порядке.
  7. В оговоренный момент времени прийти в страховую компанию или МФЦ, а затем забрать готовую голубую карточку.

Дело сделано. Можно считать, что упомянутая документация перевыпущена. Ничего непонятного или трудного в этом нет. На деле у людей иногда возникают некие затруднения. Далее выясним, как их избежать в том или ином случае.

Таблица 1. Какие сведения нужно указать в заявлении

Данные

Описание

Выдача переоформленного полиса

В первом пункте укажите, что просите выдать старый полис либо в таком же формате бланка, либо заменить его:

  • пластиковой электронной картой;
  • универсальной картой гражданина.

Обратите внимание, что электронные опции доступны не в каждом регионе страны, поэтому сразу уточните свои возможности у страховщика.

Причина замены и переоформления полиса

Следующий пункт предназначен для указания причины, ставшей основанием для смены содержания документа. В нашем случае ею является изменение фамилии, поэтому отмечайте галочкой соответствующую графу заявления.

Сведения о застрахованном гражданине

Этот пункт подразумевает внесение таких сведений, как:

  • данные паспорта;
  • категория застрахованного лица;
  • ФИО;
  • адрес проживания или временной регистрации;
  • контактный телефон;
  • половая принадлежность и т.д.

Обратите внимание: в этот пункт требуется внести актуальные данные, то есть уже новую фамилию, обновленный адрес и т.д.

Устаревшие сведения о застрахованном лице

В этот пункт вносят данные, которые были действительны раньше, то есть, например:

  • девичью фамилию;
  • старый адрес;
  • изначальную половую принадлежность и т.д.

Не перепутайте этот пункт с предыдущим, иначе смена данных полиса ОМС будет произведена с ошибками.

Сведения об официальном представителе

Если вы сами не смогли явиться в страховую компанию, можно отправить туда официального представителя. Предварительно оформите на него нотариальную доверенность, и он сможет заменить вашу фамилию в полисе.

Когда заявление составляется с участием представителя, закон также требует, чтобы указывались и его данные.

Получение полиса

Составив заявление, отдайте его на обработку. Взамен вы получите сразу:

  • переделанный документ, если решили не менять компанию, предоставляющую услугу ранее;
  • временное свидетельство, срок действия которого составляет 30 дней, от нового страховщика.

По свидетельству, выданному в последнем случае, вы сможете получать медицинские услуги в течение всего периода переоформления основного документа.

Сколько стоит ОМС

Обязательное медицинское страхование является абсолютно бесплатным. Это относится как к первичному получению полиса, так и к последующим его заменам. В частности, вам обязаны будут бесплатно выдать новый полис в случае его утраты или кражи.

Если страховщики по какой-то причине требуют от вас уплаты каких-то взносов, налогов за оформление или переоформление данного документа, то об этом следует сразу же сообщить на горячую линию службы защиты потребителей Фонда ОМС.

Срок замены документа

Начнем с самого простого расклада. Речь идет о перевыпуске медполиса взрослого гражданина РФ. Для достижения конечной цели необходимо подготовить:

  • удостоверение личности заявителя;
  • заявление на выдачу нового медполиса;
  • страховое свидетельство;
  • справки о смене фамилии или иных личных сведений заявителя (справки о свадьбе, разводе, смене фамилии в ЗАГСе, а также судебное решение о корректировке данных человека).

Дополнительно рекомендуется взять с собой выписки с места жительства – форму 8 или справку о составе семьи. Чаще всего, если нужно подтвердить факт регистрации заявителя, хватает штампа в идентификаторе личности.

Для иностранцев

author

Трудно поверить, но в современной России иностранные граждане тоже могут пользоваться бесплатным медицинским обслуживанием. Это довольно распространенное явление.

Чтобы иностранцу перевыпустить документ для бесплатного медобслуживания, необходимо предъявить ранее указанные бумаги. Их перечень варьируется в зависимости от жизненных обстоятельств.

Дополнительно необходимо взять с собой в страховую компанию:

  • миграционную карту;
  • ВНЖ или иную справку о законном нахождении в России;
  • документ с места жительства иностранца;
  • иностранный паспорт.

Более того, иностранцам намного труднее перевыпустить медполис. Связано это с тем, что все перечисленные составляющие должны быть представлены не только оригиналами, но и переведенными на русский язык копиями. Они оформляются у нотариусов за отдельную плату.

Как составить заявление, чтобы поменять фамилию в полисе

Некоторые граждане интересуются, как нужно заполнять заявление на выдачу полиса обязательной медицинской страховки. Обычно подобная операция не доставляет никаких хлопот – достаточно просто вписать данные из гражданских документов в специально отведенные для этого поля ходатайства.

С некоторых пор граждане могут указывать в заявлении тип полиса, который им хочется получить в конечном итоге. Допускается одновременное оформление и бумажной копии выписки, и ее пластикового аналога. Подобный расклад встречается все чаще.

Если не указать вид полиса, изначально гражданину изготовят голубой бланк. Пластиковые полисы ОМС пока что выпускаются исключительно по требованию клиента. Связано это с тем, что подобная интерпретация медполиса пока принимается не во всех государственных больницах и поликлиниках РФ. Сколько меняют полис ОМС при смене фамилии? Уточнять подобный вопрос нужно заранее.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть
Adblock detector